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氢氟酸烧伤后要采取及时的措施治疗，以免后期会产生不良反应。

（1）全面检查病人，根据病情采取相应治疗措施。生命体征维护及抗休克、抗感染治疗按常规进行。

（2）早期处理

首先立即脱去或剪去污染衣裤或手套，用大量流动清水冲洗，减轻氢氟酸对皮肤进行性损害。由于氢氟酸具有较强的穿透组织的能力，所以冲洗效果往往不甚满意，如有水疱者则予以清除，如指（趾）甲下有浸润，必须拔除指（趾）甲。甲沟和皮肤皱褶处彻底冲洗，用含钙剂的外用溶液浸泡30min或外涂氢氟酸防护膏。

（3）眼损伤的治疗

氢氟酸溅入眼内，立即分开眼睑，用大量清水连续冲洗后，可用1%葡萄糖酸钙及可的松眼药水滴入2~3滴，并口服倍他米松类药物，同时请眼科会诊。

（4）吸入性损伤的治疗

48%~90%以上的氢氟酸溶液可产生烟雾。对头面部烧伤及可疑氢氟酸烟雾吸入史的患者进行呼吸道损伤评估。其吸入性损伤临床征象为咳嗽，咳出大量淡黄色痰；声嘶、喉头水肿、胸闷气急、发绀、呼吸困难等。出现上述症状应及早行气管切开，持续低流量吸氧；保持呼吸道通畅，随时吸出脱落的气管黏膜及气管内渗出物，防止堵塞呼吸道；保持气道湿化，每天行超声雾化吸入6次，或用生理盐水100ml中加入糜蛋白酶4000u和地塞米松5mg气道灌洗或持续点滴效果好，每分钟3～5滴。吸入性损伤患者重点观察呼吸频率、深度和缺氧改善情况。

（5）监测血钙值，防止低血钙引起严重后果，严重的氢氟酸烧伤可引起氟离子全身性中毒，导致致命性低血钙。临床表现为手足抽搐、呕吐、腹泻、流涎、心律失常，心电图表现为QT间期延长及多酶活力下降，引起低氧血症。我们在严密观察临床表现的同时，根据血钙值及时给予静脉补充10%葡萄糖酸钙，必要时急诊抽血再次复查血钙情况，防止低血钙引起严重后果。

（6）严密观察创面，及时发现残余氢氟酸对创面的进行性损害，进一步了解病史，尤其是烧伤时间、化学物浓度，及早期处理。准确估算烧伤面积（烧伤面积不足1%应用标尺准确量化）、创面深度及分布情况、腐皮完整性和创基渗出情况等。仔细观察创面是否有扩大加深，创面扩大加深迅速者应考虑急诊清创、植皮或皮瓣覆盖手术，对深达骨质难以修复的伤指可能需截除。

(7)钙剂在疼痛治疗中的应用

氢氟酸烧伤后，骨质脱钙引起组织液化坏死，患者创面疼痛剧烈，甚至用镇静止痛药效果不明显。患者常表现为害怕、紧张、烦躁、恐惧、怒吼、绝望、濒死感，因此应采取积极的方法缓解患者疼痛。局部外用氢氟酸防护膏涂于创面，4～8h更换1次。以患者疼痛缓解为度。也可用10%葡萄糖酸钙沿创缘行封闭注射，注射时按0.5ml/cm2局部注射，并由浅入深，注意无菌操作。指或趾端每天注射2～3次，不宜过频，以免注射后持续高压，影响局部血液循环。以上方法缓解疼痛效果显著。

(8)糖皮质激素的应用

糖皮质激素可抑制蛋白水解酶及其辅酶的活力，并具有抗组胺的作用，从而减轻氢氟酸的进行性破坏作用。另外，糖皮质激素可通过增加膜稳定性，从而促进氢氟酸破坏的细胞和组织成分的再生。糖皮质激素可配合外用药应用，也可口服给药。

(9)患者病情稳定后，根据病情在本院进一步治疗或联系转上级专科医院继续治疗。转运途中注意患者生命体征变化，尤其是呼吸和心率。努力保证转运途中的安全。

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